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日前,南京市民食用小龍蝦致“橫紋肌溶解癥”事件成為社會(huì)各界熱議的焦點(diǎn)。9月6日,江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局召開新聞發(fā)布會(huì),會(huì)上透露,南京已有22名食用小龍蝦致“橫紋肌溶解癥”患者。9月6日下午,中國疾病預(yù)防控制中心的專家抵達(dá)南京,會(huì)同江蘇省有關(guān)專家,發(fā)布最新的“龍蝦門”調(diào)查進(jìn)展。
9月7日,南京市政府舉行新聞發(fā)布會(huì),會(huì)上透露,截止到9月7日上午12:00,南京全市共收治與食用小龍蝦相關(guān)橫紋溶解綜合癥的病例共有23人,經(jīng)過初步流行病調(diào)查,23人的就餐地點(diǎn)高度分散,其中15名患者分布在8個(gè)家庭,為8個(gè)就餐點(diǎn)就餐,另有有8人分別在4個(gè)餐館食用了小龍蝦。23名患者均有全身肌肉酸痛癥狀,并伴有肌酸激酶、肌紅蛋白明顯增高。臨床診斷為橫紋溶解綜合癥,經(jīng)治療,已有22人治愈出院,還有1人仍然住院治療,目前情況穩(wěn)定。
近日,中國疾控中心邀請(qǐng)江蘇省衛(wèi)生廳、江蘇省疾控中心、南京市疾控中心、江蘇省人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院,北京市朝陽醫(yī)院等單位專家召開了專題驗(yàn)研討,依據(jù)初步的流血病學(xué)調(diào)查,臨床和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果以及臨床會(huì)診意見,與會(huì)專家認(rèn)為,經(jīng)綜合分析,認(rèn)為與國際少有報(bào)道的HAFF病基本一致,但具體的原因仍然需要進(jìn)一步分析。
據(jù)中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全研究所研究員吳永寧表示:迄今報(bào)道的HAFF病多為食用水產(chǎn)品在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的癥狀,應(yīng)該是不明原因的橫紋溶解綜合癥,臨床表現(xiàn)為肌肉酸痛,并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高,部分患者出現(xiàn)將有色尿,大部分預(yù)后良好,個(gè)別嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性衰竭。
據(jù)介紹,迄今報(bào)道的HAFF病多為食用水產(chǎn)品在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的不明的,應(yīng)該是不明原因的橫紋溶解綜合癥,臨床表現(xiàn)為肌肉酸痛,并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高,部分患者出現(xiàn)將有色尿,大部分預(yù)后良好,個(gè)別嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性衰竭。吳永寧介紹說HAFF病在波羅的海地區(qū)、地中海地區(qū)、美國巴西和中國北京均有過報(bào)道,多有食用水牛魚、銀鯧魚或小龍蝦等水產(chǎn)品史,懷疑含有某種生物毒素。
吳永寧認(rèn)為南京地區(qū)發(fā)現(xiàn)的食用小龍蝦相關(guān)的橫紋溶解綜合癥患者,具有與HAFF相似的流行病學(xué)特征和臨床表現(xiàn),如病前4到13小時(shí)內(nèi)均有食用較多小龍蝦史,主要癥狀為肌肉酸痛,無發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛,無神經(jīng)麻痹,僅個(gè)別出現(xiàn)惡心癥狀,臨床檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者肌酸激酶進(jìn)行性的一過性升高。
據(jù)悉,在調(diào)查中,中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所、北京市疾控中心和江蘇省疾控中心對(duì)來自南京市場(chǎng)的小龍蝦及患者的血液和尿液樣品進(jìn)行了900多種有關(guān)化學(xué)物質(zhì)的篩查,作了6種聚醚類抗生素、10種大環(huán)內(nèi)脂抗生素、23種β-受體激動(dòng)劑、15種鎮(zhèn)靜劑、3種苯胺和消極苯胺類化合為因,2種重金屬的檢測(cè),未發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)采集的小龍蝦中存在已知可致橫紋溶解綜合癥的化學(xué)物質(zhì)。
吳永寧表示:依據(jù)初步的流行病學(xué)調(diào)查、臨床和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和臨床會(huì)診意見,綜合分析認(rèn)為與國際上時(shí)有報(bào)道的HAFF病基本一致。具體致病因素,還需進(jìn)一步的研究、探索。
同時(shí)與會(huì)專家組認(rèn)為: 1、本次所報(bào)告病例屬于HAFF病,與食用小龍蝦有關(guān)。 2、病人經(jīng)及時(shí)治療,愈后良好。3、初步提出了病例定義和病例監(jiān)測(cè)方案建議經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)后,在使用小龍蝦地區(qū)開展主動(dòng)檢測(cè),進(jìn)一步探索確切病因。4、建議其他食品安全監(jiān)管部門進(jìn)一步開展相關(guān)病因排查工作,一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患要積極采取控制措施并及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生部門。 作者:袁濤